دیسکینزی

فهرست مطالب

بیماری دیسکینزی چیست؟ چه علائمی دارد و چگونه درمان می شود؟

🔺دیسکینزی یک حرکت غیر ارادی است که نمی توان آن را کنترل کرد. این بیماری هم می تواند بر یک قسمت از بدن و یا بر روی کل بدن اثر بگذارد. دیسکینزی می تواند از خفیف تا شدید و دردناک متغیر باشد و در فعالیت های عادی روزانه اختلال ایجاد کند. همچنین می تواند در فرکانس، زمان و روز رخ دادن متفاوت باشد.

🔺دیسکینزی معمولاً در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون دیده می شود، اغلب به عنوان عارضه جانبی درمان طولانی مدت لوودوپا است. دیسکینزی همچنین می تواند در بیماری های دیگر به غیر از پارکینسون رخ دهد، از جمله اختلالات حرکتی.

✅ مطالعه بیشتر: بیماری پارکینسون چیست؟

فهرست مطالب

دیسکینزی

علائم دیسکینزی

🔺علائم در افراد مختلف متفاوت است. علائم می توانند شامل حرکات خفیف حرکت سر، بازو یا پا باشند و همچنین می توانند شدید بوده و شامل چندین قسمت از بدن که به طور غیرارادی حرکت می کنند شوند. برخی از علائم دیسکینزی ممکن است شبیه موارد زیر باشد:

  • بی قراری
  • دست و پا زدن
  • تاب خوردن بدن
  • سوزش سر
  • تکان دادن

🔺دیسکینزی با رعشه ای که اغلب در بیماری پارکینسون اتفاق می افتد، ارتباطی ندارد. همچنین به اختلالات تیک مربوط نمی شود.

مطالعه بیشتر: لرزش (ترمور) چیست؟

علت ابتلا به دیسکینزی

🔺دیسکینزی معمولاً در اثر استفاده طولانی مدت از داروی لوودوپا ایجاد می شود. لوودوپا دارویی است که در درمان بیماری پارکینسون استفاده می شود.

🔺لوودوپا سطح دوپامین را در مغز افزایش می دهد. افراد مبتلا به پارکینسون فاقد سلول های مغزی تولید کننده دوپامین هستند. لوودوپا جایگزین دوپامین برای مبتلایان به پارکینسون و همچنین سایر شرایطی است که سطوح پایین دوپامین را شامل می شود.

🔺با این حال، سطح دوپامین شما با مصرف لوودوپا افزایش می یابد و با از بین رفتن لوودوپا کاهش می یابد. اعتقاد بر این است که این تغییرات در سطوح دوپامین علت حرکات غیر ارادی دیسکینزی است.

✅ مطالعه بیشتر: عوارض جانبی داروهای پارکینسون

تست آنلاین پارکینسون روشی سریع و آسان برای تشخیص بیماری پارکینسون است. برای شروع تست بر روی تصویر زیر کلیک کنید:

انواع دیسکینزی

🔺علت دیسکینزی تقریباً همیشه تغییر در شیمی مغز یا آسیب مغزی است، به ویژه آسیب به ناحیه ای از مغز به نام عقده های پایه که در آن حرکات ارادی و عادات آموخته شده کنترل می شوند.

🔺دوره درمانی ترجیحی برای هر نوع دیسکینزی تا حد زیادی به دلیل تغییری که در مغز رخ داده است بستگی دارد.

انواع رایج دیسکینزی عبارتند از:

دیسکینزی ناشی از لوودوپا یا پارکینسون

🔺تخمین زده می شود که ۵۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون که تحت درمان با لوودوپا هستند در عرض ۴ تا ۵ سال دچار دیسکینزی می شوند.

علائم رایج عبارتند از:

  • پیچ خوردن یا چرخیدن
  • تکان دادن سر
  • بی قراری
  • تکان دادن

🔺حدود نیمی از مبتلایان به دیسکینزی ناشی از لوودوپا (LID) علائم خود را به اندازه کافی برای درمان دردسرساز نمی دانند.

دیسکینزی دیررس یا تاخیری

🔺داروهای اعصابی که برای درمان بیماری هایی مانند اسکیزوفرنی و اختلال دوقطبی استفاده می شوند، می توانند باعث ایجاد حرکات سفت، تند و ناگهانی بدن شوند.

🔺این داروها با مسدود کردن دوپامین که ارتباط سلولی را قطع می کند، عمل می کنند.

🔺تصور می‌شود که آنتی‌سایکوتیک‌های قدیمی‌تر نسبت به آنتی‌سایکوتیک‌های جدیدتر، خطر ابتلا به دیسکینزی را افزایش می‌دهند. آن ها عبارتند از:

💊 هالوپریدول
💊 تیوریدازین
💊 کلرپرومازین

🔺علائم تصادفی و غیرقابل کنترل دیسکینزی دیررس (تاخیری) عبارتند از:

🟢 پلک زدن سریع

🟢 تکان دادن بازوها یا دست ها

🟢 بیرون آوردن زبان

🟢 حرکت تصادفی لب ها، زبان یا فک

🟢 گاهی اوقات حرکت در اندام ها، انگشتان دست و پا

🟢 حرکات نوسانی باسن یا بالاتنه در موارد شدید

🟢 مشکل در تنفس در موارد شدید

🔺طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۳، خطر ابتلا به دیسکینزی تاخیری برای افراد مبتلا به بیماری های روانی یا دیابت سه برابر بیشتر از افراد بدون این شرایط است.

🔺افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به طور خاص ۳۱.۲ برابر بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری بودند.

🔺عوامل دیگری که خطر دیسکینزی دیررس را افزایش می دهند عبارتند از:

🟠 جنسیت مونث

🟠 بالای ۵۵ سال بودن

🟠 دارای میراث آسیایی یا آفریقایی-آمریکایی 

🟠 سوء مصرف مواد مخدر و الکل

مطالعه بیشتر: مضرات مصرف الکل بر پارکینسون

دیسکینزی

درمان دیسکینزی

درمان دیسکینزی حاصل از مصرف لوودوپا

🔺هنگامی که دیسکینزی نتیجه مستقیم مصرف لوودوپا باشد، درمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

🟣 تنظیم دوز لوودوپا برای جلوگیری از نوسانات زیاد در مقدار دوپامین در سیستم شما
🟣 مصرف لوودوپا به صورت انفوزیون (تزریق قطره ای) مداوم یا فرمولاسیون طولانی مدت
🟣 مصرف آمانتادین با رهش طولانی مدت (Gocovri)، که برای درمان دیسکینزی تایید شده است
🟣 مصرف لوودوپا در دوزهای کمتر 
🟣 مصرف دودوپا، دارویی که به تثبیت مقدار دوپامین در خون کمک می‌کند، که ممکن است به عملکردهای حرکتی نرم‌تر کمک کند.
🟣 تحریک عمیق مغز (DBS)، که یک درمان جراحی برای علائم شدید است. برای اینکه این درمان موثر باشد، باید معیارهای خاصی رعایت شود. از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر. تحریک عمیق مغز تنها زمانی انجام می شود که سایر درمان ها موثر واقع نشده باشند.

درمان دیسکینزی تاخیری

🔺هدف جلوگیری از دیسکینزی تاخیری است. هنگامی که پزشک داروی جدیدی را برای درمان یک اختلال سلامت روان تجویز می کند، در مورد عوارض جانبی آن بپرسید. فواید دارو باید از خطرات آن بیشتر باشد.

🔺اگر مشکلات حرکتی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید اما مصرف دارو را خود به خود قطع نکنید. پزشک می تواند دارویی که باعث حرکات اضافه شده است را قطع کند یا دوز را کاهش دهد.

🔺ممکن است لازم باشد داروی سلامت روان جدیدتری را تغییر دهید که ممکن است کمتر باعث ایجاد دیسکینزی تاخیری شود.

🔺دو داروی مورد تایید برای درمان دیسکینزی دیررس عبارتند از:

💊 دوترابنازین (Austedo)
💊 والبنازین (اینگرزا)

🔺هر دوی این داروها به روش های مشابهی برای تنظیم میزان جریان دوپامین در نواحی مغزی که انواع خاصی از حرکات را کنترل می کنند، عمل می کنند. هر دو گاهی اوقات می توانند باعث خواب آلودگی شوند. همچنین نشان داده شده است که Austedo گاهی اوقات باعث افسردگی در بیماران مبتلا به بیماری هانتینگتون می شود.هیچ مدرکی مبنی بر اینکه داروهای طبیعی می توانند آن را درمان کنند وجود ندارد، اما برخی ممکن است به کاهش حرکات کمک کنند:

🟢 جینکو بیلوبا
🟢 ملاتونین
🟢 ویتامین B6
🟢 ویتامین E

قبل از مصرف هر گونه مکملی برای علائم خود با پزشک صحبت کنید.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

Shopping Cart
به بالای صفحه بردن